Emoções e estresse podem sozinhos aumentar os níveis de açúcar no sangue

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Emoções e estresse podem sozinhos aumentar os níveis de açúcar no sangue

Não é considerado um transtorno psiquiátrico, não responde à medicação nem atende a nenhum critério para transtorno depressivo maior (embora compartilhe alguns sintomas semelhantes).

Freqüentemente, as pessoas experimentam angústia do diabetes apenas por um curto período de tempo, como no diagnóstico, quando estão aprendendo sobre diabetes e cuidando de si mesmas de uma nova maneira. Outras vezes é quando uma pessoa inicia um novo tratamento ou quando desenvolve uma complicação ou uma complicação progride. Outras pessoas podem experimentar um estado constante de angústia do diabetes que dura mais tempo.

O que você pode fazer sobre o sofrimento do diabetes?

Obter alguma ajuda para reduzir o estresse do diabetes é importante, não apenas para sua saúde mental, mas também para sua saúde física. A angústia do diabetes está diretamente ligada ao alto nível de açúcar no sangue e HbA1c (hemoglobina A1C) e ao autocuidado deficiente.

A American Diabetes Association (ADA) recomenda a triagem para transtornos psiquiátricos, como depressão e ansiedade. Eles também recomendam que os profissionais de saúde examinem regularmente seus pacientes quanto ao sofrimento do diabetes, porque isso tem um impacto negativo no controle do diabetes. Existem vários questionários diferentes que eles podem usar para avaliar isso.

Se uma pessoa tiver uma pontuação alta em uma medida de angústia do diabetes e parecer estar sofrendo de angústia do diabetes, o profissional de saúde pode fazer um encaminhamento adequado e ajudar a pessoa a lidar com isso, como: ajudar as pessoas a resolver problemas, definir metas realistas, ajudar as pessoas encontram sua motivação para controlar o diabetes, ajudam-nas a mudar seu plano de tratamento ou fornecem educação adicional sobre diabetes e ajudam-nas a usar diferentes técnicas de enfrentamento.

Não hesite em pedir ajuda

Ninguém deve viver em estado de angústia – trabalhar com sua equipe de saúde para resolver os problemas específicos com os quais você está lutando é fundamental.

Para algumas pessoas, pode ser útil encontrar uma maneira diferente de controlar o diabetes (por exemplo, medicamentos diferentes ou várias injeções diárias versus uma bomba de insulina).

Outros precisam aprender mais sobre as opções de gerenciamento e ajustar seus objetivos de tratamento. As pessoas também podem precisar de um encaminhamento para um profissional de saúde mental ou apoio para obter ajuda extra para lidar, resolver problemas e obter apoio.

Se você acha que pode estar sofrendo com o diabetes ou está muito sobrecarregado com as emoções para administrá-lo de acordo com seu plano de tratamento, converse com seu médico especializado em diabetes. Há muitas coisas que sua equipe de saúde pode fazer para ajudá-lo a ter sucesso no controle de seu diabetes e viver uma vida plena.

Lembre-se: você precisa ajustar seu diabetes ao seu estilo de vida e não seu estilo de vida ao controle do diabetes.

Se você tem diabetes, é importante manter os níveis de açúcar no sangue dentro da faixa-alvo, tanto quanto possível. Isso pode ajudar a prevenir e/ou retardar as complicações do diabetes, embora a genética também desempenhe um papel em seu desenvolvimento. Ter altos níveis de açúcar no sangue por um longo período aumenta o risco de uma pessoa desenvolver uma série de complicações, incluindo problemas nos pés.

Cerca de 50% das pessoas com diabetes desenvolvem neuropatia periférica e têm um risco 25% maior de desenvolver uma úlcera no pé. Pessoas com diabetes também têm uma taxa de amputação 15 vezes maior do que pessoas sem diabetes.

Esse risco aumentado geralmente se deve a uma combinação de fatores atribuídos ao diabetes e ao alto nível crônico de açúcar no sangue, incluindo:

  • Neuropatia: uma perda de danos nos nervos sensoriais, motores e autonômicos.
  • Isquemia: suprimento insuficiente de sangue para os órgãos.
  • Deformação do pé.

Complicações nos pés

Aqui está uma visão geral das complicações nos pés associadas ao diabetes.

Úlceras nos pés

As pessoas com diabetes geralmente não percebem que têm um corte ou ferida no pé porque não conseguem senti-lo (devido à neuropatia) e também costumam ter má circulação sanguínea, o que retarda a cicatrização. Mais de 80% das amputações de membros inferiores ocorrem após uma úlcera no pé; no entanto, estes são facilmente evitáveis ​​se detectados precocemente.

Neuropatia diabética periférica (NPD)

DPN é a complicação mais comum do diabetes e inclui qualquer distúrbio do sistema nervoso periférico, mas ocorre com mais frequência nas mãos e nos pés.

Começa nas partes mais distantes do centro do corpo (por exemplo, dedos dos pés) e depois progride para dentro em direção ao tronco. Foi demonstrado que manter o açúcar no sangue o mais próximo possível da faixa-alvo interrompe a progressão e/ou melhora os sintomas da neuropatia.

pé caído

Quando uma pessoa tem um pé caído, há um problema de andar (marcha) em que a frente do pé não levanta ao caminhar, então a pessoa arrasta o pé no chão. A pessoa pode levantar o pé com a coxa em um movimento de pisada para compensar ao caminhar.

A queda pode ser um problema se o pé caído não for tratado, especialmente ao subir ou descer escadas. O pé caído não é uma doença, mas sim o resultado de um problema neurológico e/ou muscular subjacente.

Problemas relacionados à pele

A neuropatia autonômica é um tipo de dano nervoso que afeta o sistema nervoso não sensitivo e não voluntário. Quando está nos membros inferiores, pode reduzir a sudorese, causar ressecamento da pele e desenvolver rachaduras na pele.

A neuropatia motora que afeta os músculos do pé pode causar deformidade no pé. A deformidade do pé somada à neuropatia sensorial pode causar pressão, formando calosidades.

Ter um calo na parte inferior (área plantar) do pé aumenta o risco da pessoa desenvolver uma úlcera nessa área.

Infecções fúngicas no pé/entre os dedos (por exemplo, pé de atleta) e infecções nas unhas (quando as unhas têm uma descoloração amarela/marrom/branca e são grossas ou rachadas) também são comuns em uma pessoa com diabetes.

Doença arterial periférica (DAP)

A DAP é um acúmulo de colesterol (placa) nas artérias que causa uma diminuição no fluxo sanguíneo para as pernas e pés. Os fatores de risco para DAP incluem diabetes, colesterol alto, pressão alta, tabagismo, idade avançada (mais de 60 anos) e aterosclerose. Acredita-se que a doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) que afeta as pernas e os pés se deva ao acúmulo de placas nos vasos sanguíneos, estreitando as artérias.

charcot comum

Isso também é conhecido como artropatia neuropática ou neuroosteoartropatia de Charcot e afeta mais comumente o pé, mas o joelho e o punho também podem ser afetados. Em uma pessoa com neuropatia, o tecido ósseo começa a ser destruído ao redor dos nervos danificados, o que pode levar à deformidade irreversível do pé. O diagnóstico precoce é a chave para parar ou retardar a progressão.

Como prevenir e/ou retardar complicações nos pés

Existem coisas que você pode fazer agora para ajudar a prevenir e/ou retardar a progressão das complicações nos pés.

Gerenciando seu diabetes: tomando medicamentos e/ou insulina, verificando seu açúcar no sangue com frequência, comendo uma dieta saudável, praticando atividade física regular e controlando o estresse Gerenciando a pressão arterial Gerenciando seu colesterol Modificações de estilo de vida saudável: pare de fumar, beba álcool com moderação, mantenha-se regular durma e gerencie o estresse Seguir as recomendações preventivas de cuidados com os pés reduz problemas graves nos pés e amputações em até 80%, incluindo:

  • Ter um exame anual do pé.
  • Lavar e secar os pés (principalmente entre os dedos) diariamente (não molhar os pés).
  • Verificar a sola dos pés e a parte inferior das pernas todos os dias para garantir que não haja feridas, cortes ou quaisquer objetos no pé ou problemas com as unhas dos pés (se você tiver danos nos nervos, talvez não consiga senti-los).
  • Hidratando os pés diariamente.
  • Apare as unhas dos pés com cuidado (em linha reta) ou vá a um podólogo para fazer isso.
  • Não andar descalço.
  • Usar meias limpas e secas e sapatos que se ajustem corretamente.
  • Verifique seus sapatos antes de calçá-los para garantir que não haja objetos que possam cortar ou pressionar o pé (por exemplo, se você tiver uma pequena pedra no sapato, pode não sentir se tiver neuropatia, mas pode esfregue o pé e crie uma ferida).
  • Usar calçado especializado conforme prescrito pelo seu médico para evitar mais complicações nos pés.
  • Ligue para o seu médico se houver alguma alteração na pele, feridas ou cortes para que possam ser tratados precocemente antes que evoluam para problemas de saúde mais sérios.

Se você foi diagnosticado com uma complicação no pé, isso pode afetar sua vida diária por causa da dor, limitar sua mobilidade ou funcionamento e afetá-lo emocionalmente.

Converse com seu médico sobre diabetes sobre como você está se sentindo e suas preocupações. Ele ou ela pode recomendar dicas práticas para se ajustar à complicação do pé, bem como encaminhá-lo a um profissional de saúde mental com experiência em ajudar pacientes com diabetes.

Cuidar de si mesmo medicamente e psicologicamente pode ajudar a melhorar sua qualidade de vida em geral.

O diabetes afeta todos os aspectos da sua vida – família, amigos e trabalho. Isso afeta a maneira como você participa das atividades, o que come e como se sente física e emocionalmente. O diabetes requer atenção vigilante 24 horas por dia, 7 dias por semana, 365 dias por ano. Portanto, não é surpresa que a maioria das pessoas com diabetes geralmente enfrente desafios emocionais e sociais. Também não é surpreendente que as pessoas com diabetes tenham duas vezes mais chances de sofrer sérios problemas psicológicos.

Principais conclusões:

  • O diabetes afeta todos os aspectos da sua vida.
  • Abordar os aspectos sociais, emocionais e psicológicos é tão importante quanto controlar o açúcar no sangue.
  • A ADA recomendou que todos os médicos abordem os estados emocionais/psicológicos do ser como um padrão de tratamento do diabetes.

Saúde emocional

Pessoas com diabetes tendem a experimentar um nível mais alto de estresse, preocupação, desânimo, tristeza, esgotamento, opressão, constrangimento, vergonha e frustração. É por isso que abordar os aspectos sociais, emocionais e psicológicos do diabetes e suas complicações é tão importante quanto educar os pacientes sobre como controlar o açúcar no sangue. Depressão, ansiedade e outros distúrbios causam sofrimento psicológico grave e estão associados a piores resultados médicos, bem como a uma diminuição da qualidade de vida (QV).

Emoções e estresse podem, por si só, aumentar os níveis de açúcar no sangue.

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